现货【领券减 人卫版妇产科学第九版妇科第9版医学教材 人民卫生出版 谢幸第9九版全国本科临床西医考研教材 妇产科学第8八版升级9正版 pdf mobi txt word epub 下载 2024

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　　4. 围产期保健（perinatal health care）　指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期为孕产妇和胎儿及新生儿的健康所进行的一系列保健措施，从而保障母婴安全，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率。

　　（1） 孕前保健：选择最佳的受孕时机，有计划妊娠，以减少许多危险因素和高危妊娠。女性<18岁或>35岁是妊娠危险因素，易造成难产及其他产科并发症，以及胎儿染色体病。孕前仔细评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，积极治疗对妊娠有影响的疾病，如病毒性肝炎、心脏病等，选择适宜时间受孕，不宜妊娠者应及时告知。妊娠前健康的心理和社会环境也很重要，生活中发生不良事件与妊娠期高血压疾病、产后抑郁症等的发生有关。戒烟酒，避免接触有毒物质和放射线。使用长效避孕药物避孕者需改为工具避孕半年后再受孕。孕前3个月补充叶酸或含叶酸的多种维生素可明显降低胎儿神经管畸形等风险，若前次有不良孕产史者，此次受孕应向医师咨询，作好孕前准备，以减少高危妊娠和高危儿的发生。

　　（2） 妊娠早期保健：恩深早期是胚胎、胎儿分化发育阶段，易受外界因素及孕妇疾病的影响，导致胎儿畸形或发生流产，应注意防病、防致畸。避免接触有害化学制剂和放射线，避免密切接触宠物，避免病毒感染。患病时遵医嘱服药。应尽早确诊妊娠，建立孕期保健手册。评估孕前保健情况。做好预防流产相关知识宣教，指导妊娠早期营养和生活方式，保证充足睡眠，适当活动，避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力，避免精神受刺激，保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。确定基础血压、体重。进行高危妊娠初筛，了解有无不良孕产史、家族成员有无遗传病史；了解有无慢性高血压、心脏病、糖尿病、系统性红斑狼疮等慢性病史，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，严密观察，严格执行转诊制度。

　　（3） 妊娠中期保健：妊...

　　产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科，是一门协助新生命诞生的科学。产科学通常包括产科学基础、生理产科学、病理产科学和胎儿医学四个部分。围产医学（perinatology）是一门新型交叉学科，专门研究围产期孕妇、胎儿及早期新生儿的监护及其病理改变的预防、诊断和处理。随着产科学以母亲为中心的理论体系逐渐被母胎统一管理的心理论体系所取代，又出现了母胎医学（maternal fetal medicine）的概念，以致力于降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率及减少出生缺陷，达到保证母婴健康和提高出生人口素质的目的。

　　现代医学和生物技术的进步也将同样改变未来妇产科疾病的诊治理念和模式。胎儿医学将[4]发展为独立的学科，功能基因组学的应用可使许多遗传性疾病的发病风险得以准确评估，产前诊断及胎儿手术等各种胎儿干预技术将把出生缺陷降低到最低限度。功能基因组学也将彻底揭示妊娠期高血压、子宫内膜异位症、卵巢癌等长期困惑人类的妇产科疾病的发病之谜。各种新一代的妇科肿瘤疫苗将会问世。再生医学将使女性生殖器官结构和功能重建成为可能。生物医学工程的进步将把分子成像、干细胞移植、生物治疗、组织工程、器官克隆等新兴技术引入妇产科疾病的防治，从而在妇产科领域真正实现疾病预防和健康维护。

　　2. 大阴唇（labium majus）　为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。大阴唇外侧面为皮肤，有色素沉着和阴毛，内含皮脂腺和汗腺；大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。未产妇女两侧大阴唇自然合拢，产后向两侧分开，绝经后大阴唇可萎缩。

　　4. 阴蒂（clitoris）　位于两小阴唇顶端下方，部分被阴蒂包皮围绕，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。阴蒂分为3部分，前为阴蒂头，暴露于外阴，富含神经末梢，对性刺激敏感；中为阴蒂体；后为阴蒂脚，附着于两侧耻骨支上。

　　骨盆底（pelvic floor）由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器（如内生殖器、膀胱及直肠等）于正常位置。若骨盆底结构和功能出现异常，可导致盆腔脏器膨出、脱垂或引起功能障碍；分娩可以不同程度地损伤骨盆底组织或影响其功能。

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• 作者： 尖头叉子 发布时间：2020-06-22 21:25:52

  妇科+产科任意一部分拿出来都已经够吃一壶，合在一起知识点实在过于零散和繁多。但学习的过程中还是找到了很多乐趣，学过妇产科之后，会真正明白一名母亲是多么的伟大，一次妊娠就足以改变一生。ps.出卷老师实在不太友好TT

• 作者： ZG 发布时间：2020-05-23 11:58:22

  p334，“功血”这个名词2014年后已不再使用

• 作者： 沈一贯 发布时间：2020-05-04 19:52:30

  在华西医院工作的妹妹看过这书，于是我也买了一本。但是发现，这书只适合医生看，只适合考试看，并不实用。

• 作者： 诗凛 发布时间：2022-04-21 09:57:31

  太疼了。

• 作者： 昨夜星辰昨夜风 发布时间：2024-03-30 20:58:53

  2024.3.30 二刷

  “医生给病人的第一张处方是关爱”

  还是那句话，医生希望自己的家人在医院遭到什么样的对待，自己就以什么样的态度去对待患者。

  仪器是冰冷的，病历是冰冷的，注射器是冰冷的，手术刀是冰冷的，人心呢？

  2023.8.28 一刷

• 伟大的女性同胞们辛苦了

  作者：RickyZhang 发布时间：2021-08-08 11:40:19

  书都是帮助我们收获新知或者看到世界不熟悉的那面，有意思的是有些书你看了却会让别人感觉怪怪的，比如说一个男人看这本《妇产科学》。和周围的朋友说我在看这本书，也的确看了很久，断断续续看了17个小时，朋友们的第一反应都是有些诧异，或者惊愕的表情。

  “你为什么要看这种书？”

  一方面是因为我是男的吧，男的去研究妇科（gynecology），研究产科（obstetrics）？其实现在已经不是男女授受不亲的社会吧，而且可以看到的是这本书八个主编里有七个都是男的。坦率的说看完这本书我深深的感受到每个人都和产科息息相关。有谁不是在母胎里待了十个月的，当然有一个更学术的名字叫做围产期。

  原本就深深的体会过什么叫生命不易，但更全面的了解产科之后，发现真的能顺利诞生在这个世界上简直是一个奇迹。连带上妇科，整本书介绍了不下100种的各式病症，步步艰难，处处考验。而且每个病症的发病率也都挺高的，大多都是万分计乃至千分计。可想而之，健康是如此的不易。

  当然在此无法像以往的读后感一样摘录一些重要的知识点，因为实在太多了。在这些干货中也不乏一些有趣的收获，就像羊水的主要来源是胎儿的尿液，喝了十个月自己的尿，那个画面还是有点怪怪的。但其实在医生面前都是再自然不过的，这就是生命。而且了解过各种穿刺术和检查之后，有时候只能说，做女人真不容易。

  一切都只是因为多了一个重要的生育使命，却承担了太多太多。

  另一方面觉得我看这书奇怪是因为这是本教科书吧，其实这也是我选择看的目的，我就是要看最专业的书籍，虽然啃起来有点牙疼。也许和我现在主攻的几个课题有关，痛经、催眠分娩和产后抑郁。在专业的书籍中能得到很好的解答，或者说理论支持。且不说子宫内膜异位症引发的痛经，因为那也是可以检查出来的，其余的的确或多或少都有些心理因素的影响。至于是多少，还要看我的项目最后的研究结果了。

  最后我会想到在纪录片《人间世》里我很喜欢的一句话，“医学的任务不是起死回生，更不是消灭疾病，医学的对象是人，是缓解人的苦痛。”了解这些也许可以帮助更多的人缓解苦痛，从这点出发，看的收获还是不小的，也是值得的。

  2021-6-25

• 怀孕是个精妙绝伦的工程

  作者：小美 发布时间：2022-08-22 17:04:29

  看着受精卵如何在母体内发育成胎儿，这一系列的生理变化让我惊叹。而妊娠期母体的生理变化，从皮肤黑色素增加，色素沉淀到血液循环系统，孕期的下肢水肿，痔疮；从呼吸到消化系统，从泌尿到内分泌……几乎所有的生理系统都在发生一些不利于母体的变化。

  怀孕远不止肉眼能看到的外在形体的变化，这些生理上为胎儿出生而产生的一系列变化，情绪，精神压力对孕妈妈才是极大的挑战。

  敬畏！

• 做一个有高尚情操的人!?

  作者：狐 发布时间：2009-01-05 16:48:56

  下午在图书馆借了几本ELSEVIER出的书,狂喜.

  ELSEVIER旗下的书就是好看.

  有时拿到一本装帧精美,内容新颖,质量上乘的书不用怀疑,

  反过来往往就能看到可爱的一棵树标志.

  注意,下面开始转折了.

  而我们中国人卫的书也出了那么多版了,最新的第七版我正在看,恩~~还不错吧.

  就是个别地方另人费解例如:性健康教育篇节中这句话就没意思透了内容如下,帮助青少年认识和适应青春期身心的急剧变化,能够真确理智的对待性问题,使他们的性行为方式符合社会的发展和社会的行为规范,做一个有高尚情操的人.~~

  我顿时觉得自己永远也成为不了一个有高尚情操的人,一个脱离了低级趣味的人,一个纯粹的人~~真是悲哀